La Noble Cofradía de la Santísima Sangre se fundó poco después del 1400. Tiene como objetivo preservar la reliquia y fomentar su veneración.
Entre otras cosas organiza la procesión anual. Los 31 miembros tienen que tener su residencia en Brujas y de acuerdo con un antiguo documento, tienen que ser "personas de honor".

El presidente ("proost") se reconoce por su gran collar. Durante las celebraciones mayores, los cofrades llevan un tabardo de seda negra con el bordado de un pelícano alimentando sus crías con su sangre.